Como fazer biópsia pulmonar

A biópsia pulmonar percutânea por agulha é uma parte importante da tecnologia de intervenção pulmonar não vascular. Para algumas lesões cuja natureza é difícil de ser determinada por imagem, o diagnóstico qualitativo e o diagnóstico diferencial podem ser feitos pela obtenção de dados citológicos e histológicos por meio de biópsia. Desempenha um papel importante na seleção do plano de tratamento, formulação, acompanhamento após o tratamento e previsão do prognóstico.

Método de inspeção

: a tomografia computadorizada de pulmão de rotina foi realizada primeiro e, em seguida, a distância e o ângulo do ponto de punção até o alvo de punção predeterminado foram medidos na imagem de TC. O ponto de punção foi desinfetado rotineiramente, coberto com toalha e anestesia local. Meça a profundidade da punção, faça o paciente prender a respiração e puncione de acordo com o ângulo pré-determinado. Durante a punção, preste atenção para manter a agulha de punção no mesmo nível de varredura do ponto de punção e tente usar a direção paralela ou perpendicular ao solo. Depois que a punção estiver no lugar, realize a varredura local de TC para determinar se a ponta da agulha está no foco. Se a direção precisar ser ajustada, retire a agulha de punção da parede torácica para ajuste ou puxe-a para fora e perfure novamente. Ao ajustar a agulha de punção ou retirar a agulha, o paciente deve prender a respiração. Quando a agulha estiver no corpo, deixe o paciente respirar com calma e tente evitar tossir. Após a punção, retire a agulha de punção, fixe o espécime da punção e envie-o para exame anatomopatológico.

Nos últimos anos, a biópsia por punção intrapulmonar tem sido cada vez mais utilizada no diagnóstico e diagnóstico diferencial de doenças clínicas. Existem muitos métodos de orientação não vasculares que podem atingir o objetivo de biópsia ou tratamento. Em termos de imagens médicas, tomografia computadorizada e fluoroscopia, qual tecnologia usar depende da localização, tamanho e natureza da lesão, da proficiência e hábito dos médicos e da proficiência e tolerância dos pacientes. A biópsia pulmonar percutânea guiada por TC é relativamente simples e apresenta poucas complicações.

As maiores vantagens da punção guiada por TC são: alta densidade e resolução da imagem tomográfica, que pode mostrar claramente o tamanho do foco, natureza cística e sólida, se há necrose e a relação com tecidos e órgãos adjacentes, livre de interferência de gás, gordura e osso, sem sobreposição de imagem, digitalização de camada fina pode ser usada, posicionamento preciso e pode julgar a posição da ponta da agulha. Portanto, tem boa segurança e alta taxa de sucesso de biópsia, até 90%, o efeito do tratamento também é muito bom. No entanto, a punção guiada por TC também apresenta desvantagens: por não ser uma imagem oportuna, o movimento respiratório causará erros no posicionamento preciso, portanto, os pacientes devem ser treinados para dominar a fase respiratória. Quando a agulha de punção precisa formar um certo ângulo com a seção transversal, a tecnologia de punção é difícil e o ângulo do gantry pode ser ajustado.